西苑门诊故事开播五年余，很多“故事”深受广大患者的喜爱，值此五一假期，特辑录5篇点击量较大的文章，籍此介绍西苑医院在中医药治疗儿科疾病、心血管系统疾病、呼吸系统疾病、皮肤疾病、消化系统疾病等方面的优势和特色，以飨读者。
“请进！”诊室门被慢慢推开，一位头发花白、气喘吁吁的老先生缓慢小步走进来坐下。
“您怎么不舒服？”
“张大夫，我之前有冠心病，现在胸闷得厉害，胸口像压了块大石头，走不了路，走几步就难受，气喘，需要停下歇歇。”一边听老人陈述病情，我一边仔细翻阅了他带来的病历检查资料。
最近一次的冠脉CTA报告清晰地显示：老人冠状动脉呈弥漫性管壁钙化斑块伴狭窄，其中右冠状动脉重度狭窄，左前降支中度狭窄；左回旋支轻度狭窄。正是这种弥漫性钙化狭窄，导致心肌供血不足，使患者出现胸闷气短的缺血症状，而恰恰是这种弥漫性病变，让放支架的介入治疗也束手无策。
“我之前去过阜外医院，大夫说我的血管情况太差，放不了支架，让我搭桥，但我今年都八十多了，不想搭桥”。患者继续说，“现在西药全都吃着，但还是挺难受，一动就喘，感觉太差了，我想看看中医能有什么办法吗？”
我回复道：“您的右侧冠状动脉确实存在着弥漫性硬化、斑块、狭窄的情况，如果不通过介入治疗，您的心肌缺血症状很难得到较好的改善，但中医思维认为中医既是治疗人患的病，更是治疗‘患病的人’。我们的目光不仅仅聚焦在您狭窄的血管上，更是要调理您全身的气血阴阳，改善心脏的功能。虽然血管硬化和斑块消除难度大，但通过中医药的干预，我们完全有可能减轻您的胸闷气短症状，增强您的体力，提高您的生活质量，这正是中医的优势所在”。
中医是如何认识冠心病的呢？
1.气虚血瘀是病理基础
冠心病归属于中医“胸痹心痛”范畴。中医认为，心主血脉，血的运行有赖于气的推动。气行则血行，气滞则血行受阻。随着年龄增长，或久病体虚，气机运行逐渐迟缓，血行不畅，久而久之便形成瘀阻。瘀血停滞于心脉令心脉失养，便会出现胸闷、胸痛、心前区不适等表现。正如《医宗必读》所言：“通则不痛，痛则不通。”心脉不通，则痛闷随之而生；气机不畅，推动无力，则症状反复出现。
2.治以益气活血补肾为法。
冠心病具有气虚血瘀的生理基础，此患者年老体弱，疾病日久，气短喘息，又兼有肾气亏虚的病机。故治疗应以益气活血补肾为法。
处方选用了国家名老中医周次清教授的经验方——益心健脑汤为基础进行加减。该方原由黄芪、葛根、丹参、生山楂、桑寄生组成，功擅补气活血、益心健脑。在此方基础上，结合患者肾虚明显的特点，适当加强了补肾纳气、活血通络之力。
我将方子开好，仔细交代了煎服方法和生活注意事项：“这个药需要慢慢调理，您先服用两周。期间注意保暖，避免劳累和情绪激动，饮食清淡，可以适当散散步，但以不感到心慌气短为度。”
老人接过药方，眼神中仍有一丝将信将疑，客气地道了谢离开了诊室。
出乎意料的复诊
两周之后，诊室迎来了不一样的气氛。
依旧是那位老先生，但这次他走进来的步伐明显稳了一些，脸上也有了些许光泽。一见到医生，他便提高了声音，语气中带着惊喜说：“张大夫，真是神了！”老人高兴地继续说道“吃完你的两周中药，现在我明显感觉胸闷、气短减轻了。这两周下来，自己感觉气顺多了，在家走动不怎么喘了，精神头也好了不少！没想到中药这么管用！”
我内心也感到欣慰，又仔细进行了中医四诊辨证，为老人调了中药方，增加了活血通络的药物。
随后，老人经几次复诊，感觉到症状在稳步好转。
我敢走过街天桥了！
前后调理复诊2个月时，老人兴奋地说道：“张大夫，告诉您一件特别开心的事儿，我今天可以走过街天桥了！”原来因为患者之前胸闷气喘严重，根本不敢走有坡的过街天桥。“自从吃了中药身体状况变好，现在出门走一两里路也不喘不闷了，今天赶车时还小跑了两步走了过街天桥，也没事儿，这放以前都是想都不敢想的事儿啊！”
如今，老先生已能自主进行日常活动，步行距离显著增加，生活质量得到了极大改善。他从一个对中医将信将疑的“保守治疗无奈者”，变成了中医药疗效的亲身见证者和传播者。
【结语】
冠心病，尤其是复杂弥漫性病变的治疗，常常是现代医学面临的难题。此案例告诉我们，当血运重建之路受阻时，中医药的整体调理、辨证论治可以开辟另一条行之有效的路径。中医并非仅仅针对“狭窄的血管”，更是调动人体自身的调节与代偿能力，通过益气以助血行，活血以通瘀阻，补肾以固根本，从而改善心脏功能，缓解临床症状，让患者重获有质量的生活。
这充分体现了中医“以人为本”“治病求本”的智慧。对于许多慢性病、复杂性疾病，中西医各有所长，优势互补，才能为患者提供更全面、更个体化的健康守护。
作者介绍
张贺，医学博士，主治医师。毕业于中国中医科学院西苑医院，主攻中西医结合心血管疾病临床研究，具有较好的临床专业基础及科研基础。主研方向为代谢疾病与动脉粥样硬化性心血管疾病关系，主持国家级课题1项，发表学术论文十余篇。现为中国中西医结合学会活血化瘀专业委员会青年委员、中国中医药研究促进会青年医师分会委员。
擅长：中西医结合治疗冠心病、冠脉支架置入术后胸痛、高脂血症、动脉粥样硬化、高血压、心力衰竭、房颤、室性早搏等疾病，尤其擅长中医药治疗冠心病、支架术后胸痛等相关疾病。亦善于中医药治疗失眠、自汗、焦虑、湿疹等疾病。
出诊时间：
专家门诊：周日上午，周一上午
西苑医院心血管中心简介
中国中医科学院西苑医院心血管科成立于1960年，为我国最早的中医心血管病专科。经过几代人的共同努力，目前已发展为拥有普通病房、监护病房、实验室、心脏功能检查室和心导管室等多个职能部门的心血管病中心。现为国家临床重点专科，国家中医药管理局中医心血管病重点学科、重点专科，冠心病血瘀与活血化瘀重点研究室，国家临床药理试验基地，世界中医药联合会心血管病专业委员会、中国中西医结合学会活血化瘀专业委员会挂靠单位。2019年5月获批国家中医心血管病临床医学研究中心，成为首批入选的两个国家中医临床医学研究中心之一。以心血管学科为龙头， 2021年获批首批国家区域中医医疗中心试点单位、首批国家中医医学中心（辅导类）创建单位。
在学术带头人陈可冀院士等老专家的带领下，心血管病中心全体人员以临床医疗为核心，科研为导向，在中西医结合防治冠心病、慢性心衰、高血压、动脉粥样硬化等方面取得显著成绩，相继承担“六五”“七五”“八五”“九五”“十五”“十一五”“十二五”科技攻关及支撑计划、973、国家重点研发计划等国家重大课题，主持制定冠心病中医辨证标准、血瘀证诊断标准、国际血瘀证诊断指南、冠心病血瘀证诊断标准、冠心病稳定期因毒致病辨证诊断及量化标准、冠状动脉血运重建术后心绞痛中西医结合诊疗指南等行业标准，研制出精制冠心片、精制冠心颗粒（冠心II号）、愈心痛胶囊、宽胸气雾剂等有效中药新药，获得国家及省部级成果奖20余项。1982年发表中医药领域第一个随机、双盲、安慰剂对照临床研究结果，开中医药循证医学研究的先河，其中“血瘀证与活血化瘀研究”荣获国家科技进步一等奖，是新中国成立以来中医药领域获得的最高奖项，引领了中医和中西医结合防治心血管病的学术发展，极大地推进了中医药行业的进步。近年来心血管病中心主持的多项多中心、大样本循证临床研究证实，中医药可进一步改善稳定性冠心病、急性冠脉综合征介入治疗患者临床预后，降低再发心血管事件风险，提高患者生活质量，且安全性良好，在Pharmacological Research、Phytomedicine 等国际知名学术期刊发表，引起广泛关注。心血管病中心相继和美国加州大学洛杉矶分校、哈佛大学心脏病中心、克里夫兰医学中心、奥地利维也纳医科大学等单位进行合作，并应邀到美国NIH、FDA、NCCAM及加拿大、日本、韩国等国家进行访问和学术交流，制定的血瘀证标准也在国际范围内得到普遍认可，大大推动了中医药的国际化进程。
心血管病中心秉承“厚德、传承、创新、发展”的理念，在传承基础上不断创新，逐渐形成了学术特色鲜明、主攻方向稳定、人才梯队完善的心血管病专科。中心现有院士/国医大师1人，博士生导师13人，具有博士学位的医师达81%，2014年荣获全国专业技术人才先进集体称号。中心配备血管造影仪、128排螺旋CT、心肌核素扫描、多导电生理仪等先进诊疗设备配资网官方网站入口，也是国内率先开展心脏病介入治疗、起搏器植入的三甲中医院之一。在现代先进诊疗基础上，突出中医特色，中西医优势互补，在心血管常见病、危重病诊治方面，获得了广大患者信赖和赞誉，全年收治住院病人近4000人次，年门诊量达15万人次，全国各地患者慕名前来诊治，产生了良好的社会效益。在中华中医药学会2021、2022年发布的中医医院学科（专科）学术影响力评价研究报告中连续两年名列榜首。
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